PASP - Pediatric Antibiotic Stewardship Program
Finalizzato all’uso razionale della terapia antibiotica nel paziente ospedalizzato e al controllo dello sviluppo della resistenza.
E’ stato applicato nella Azienda Ospedaliera di Padova.
Key points:
- Fase 1, fase della conoscenza dell’attitudine prescrittiva e dello standard prescrittivo dei medici del Reparto, della identificazione dei bisogni formativi dello staff e dello studio dell'ecologia microbiologica di reparto.
- Fase 2, fase dell’intervento attivo per la razionalizzazione, attraverso l’Audit prospettico della prescrizione e la Formazione sul campo continua con discussione al letto del paziente e problem solving in aula.
- Fase 3, fase della misurazione degli outcomes (durata del ricovero, mortalità, resistenza antibiotica, consumi e costi).
Premesse
Nonostante gli enormi progressi fatti in campo sanitario, le malattie infettive sono tuttora una causa di elevata mortalità, del 25% globalmente e fino al 45% nei paesi in via di sviluppo.
Gli antibiotici rappresentano una categoria di farmaci indispensabili per la prevenzione e la cura delle infezioni, proteggendo i pazienti da malattie infettive potenzialmente mortali e rendendo sicura l’esecuzione di procedure chirurgiche complesse e di chemioterapie che presentano un rischio di complicanze infettive severe.
Tuttavia l’emergenza e la diffusione globale della resistenza antibiotica diminuiscono drammaticamente la loro efficacia e rappresentano attualmente, secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, una delle maggiori minacce per la salute globale, capace di compromettere lo sviluppo sociale ed economico della umanità.
E’ stato dimostrato che l’uso eccessivo degli antibiotici nella medicina umana e nel mondo animale per la produzione di cibo e il loro uso non appropriato hanno un ruolo determinante nello sviluppo della resistenza. Nel paziente ospedalizzato numerosi studi riportano una percentuale significativa di prescrizioni non appropriate (30-60%).
PASP - Pediatric Antibiotic Stewardship Program, è un programma sviluppato da:
- dott.ssa Ezia Maria Ruga (CV), specialista in Pediatria, Malattie Infettive e Farmacologia,
- dott. Franco Noventa, dell'Associazione Riconosciuta QUOVADIS.
Hanno collaborato la Farmacia e la Micro- biologia della Azienda Ospedaliera di Padova,
Allo scopo di ottimizzare la prescrizione degli antibiotici in ambito ospedaliero presso l’Azienda Ospedaliera di Padova nel 2012 è stato sviluppato un programma di Stewardship Antibiotica, applicato come programma pilota nel Reparto di Terapia Intensiva Pediatrica, secondo le linee guida della Infectious Diseases Society of America e della Society for Healthcare Epidemiology of America.
Si definisce Stewardship Antibiotica l’attività strutturata e coordinata, svolta da un gruppo multidisciplinare, per razionalizzare l’uso degli antibiotici e ridurne gli effetti indesiderati attraverso la scelta appropriata del principio attivo, della sua dose e della sua durata di somministrazione.
